يُعد الناسور العصعصي حالة التهابية مزمنة تصيب منطقة أسفل الظهر وتحديدًا عند منطقة العصعص بين الأرداف، وعلى الرغم من انتشاره بين الذكور، إلا أن عددًا من النساء قد يُصبن به أيضًا، خصوصًا من يعانين من زيادة نمو الشعر أو يجلسن لفترات طويلة دون تهوية كافية للمنطقة.
تكمن خطورة الناسور العصعصي عند النساء في أن أعراضه قد تكون غير واضحة في البداية، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص وظهور مضاعفات مثل تكوّن الخراجات والتقيحات المتكررة. ومع تطور الأساليب الجراحية والتقنيات الحديثة أصبحت خيارات التشخيص والعلاج أكثر دقة وأمانًا، مع تقليل فرص تكرار الناسور وتحسين تجربة التعافي، لذلك يمكنك متابعة المقال التالي في موقع الدكتور سامي عبدالستار المتخصص في جراحة الشرج والمستقيم لمعرفة التفاصيل والعلاجات الفعالة.
أعراض الناسور العصعصي عند النساء
غالبًا ما تتشابه أعراض الناسور العصعصي عند النساء مع أعراض التهابات جلدية سطحية ما يصعب التشخيص المبكر، وتشمل الأعراض الأكثر انتشاراً:
- ألم حاد أو مزعج في أسفل الظهر خاصة عند الجلوس أو الانحناء.
- تورم أو انتفاخ بسيط في منطقة العصعص.
- احمرار الجلد المحيط بموقع الإصابة.
- خروج إفرازات قيحية أو دموية من فتحة صغيرة في الجلد.
- شعور بالحكة أو حرقة مستمرة في المنطقة المصابة.
- أحيانًا ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
والاختلاف في الأعراض بين امرأة وأخرى قد يكون متعلقًا بمرحلة الإصابة أو بحالة الجلد، لكن هذه العلامات تستدعي الفحص الطبي لتأكيد التشخيص وتحديد طريقة العلاج المناسبة.
كيف يتم تشخيص الناسور العصعصي؟
يتم تشخيص الناسور العصعصي من خلال الفحص السريري المباشر، حيث يُلاحظ الطبيب وجود فتحة صغيرة أو أكثر في الجلد أسفل الظهر، غالبًا بين الأرداف، وقد تكون مصحوبة بإفرازات أو احمرار أو تورم ولا يتطلب التشخيص عادةً فحوصات معقدة، لكن في بعض الحالات يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أو الرنين المغناطيسي و البروكتوستيشن لتحديد مدى عمق الناسور أو وجود خراجات متفرعة، التشخيص المبكر يساعد على اختيار العلاج الأنسب وتقليل فرص تكرار الحالة.
شكل الناسور العصعصي في بدايته بالصور
في المراحل الأولى قد يظهر الناسور العصعصي على شكل بثرة أو كدمة صغيرة قرب نهاية العمود الفقري، يكون الجلد في هذه المرحلة متورمًا قليلًا، مع وجود فتحة صغيرة لا يتجاوز قطرها بضعة ملليمترات، يخرج منها أحيانًا سائل شفاف أو صديد بسيط، في بعض الحالات تظهر شعرة مغروسة داخل الجلد في موضع الإصابة.
بالصور الطبية، يمكن تمييز الشكل البدائي للناسور العصعصي باستخدام أجهزة التشخيص المتقدمة مثل البروكتوستيشن الموجود في ريليف كلينك الذي يتيح تصويرًا دقيقًا لقنوات الناسور وتفرعاته دون تدخل جراحي.
أسباب الناسور العصعصي عند النساء
رغم أن الأسباب الدقيقة للناسور العصعصي ليست معروفة بالكامل، فإن هناك عدة عوامل تساهم في ظهوره، خصوصًا لدى النساء:
- نمو الشعر تحت الجلد: السبب الأكثر شيوعًا، حيث ينمو الشعر بزاوية مائلة ويخترق الجلد مسببًا التهابًا.
- الجلوس لفترات طويلة: خاصة لدى النساء العاملات في المكاتب أو القيادة لمسافات طويلة.
- الاحتكاك المستمر: نتيجة الملابس الضيقة أو الحركة اليومية المتكررة.
- ضعف التهوية في المنطقة: بسبب التعرق الزائد أو ارتداء ملابس غير قطنية.
- السمنة: حيث تؤدي ثنيات الجلد الزائدة إلى زيادة التعرق والاحتكاك.
- عوامل وراثية: في حال وجود إصابات مماثلة في العائلة.
الناسور العصعصي في المؤخرة
من الناحية التشريحية، يُصنف الناسور العصعصي كحالة تصيب الجزء العلوي من شق المؤخرة تحديدًا عند عظمة العصعص، وفي هذا الموضع يتجمع الشعر والزيوت والجلد الميت داخل كيس تحت الجلد وذلك يؤدي إلى تكوين قناة ناسور.
وجود الناسور في هذه المنطقة يسبب صعوبة كبيرة في الجلوس، وأحيانًا يمنع المريضة من أداء الأنشطة اليومية المعتادة، كما قد يترافق مع تقرّحات أو تشققات جلدية، تجعل العناية بالنظافة الشخصية أكثر تعقيدًا.
في الحالات المتقدمة، قد تتفرع قنوات الناسور إلى أكثر من فتحة، وتحتاج هذه الحالات إلى تصوير دقيق باستخدام البروكتوستيشن قبل أي تدخل جراحي.
هل الناسور العصعصي خطير؟
الناسور العصعصي Pilonidal sinus لا يُعد خطرًا على الحياة في حد ذاته، لكنه قد يسبب مضاعفات إذا أُهمل:
- تكون خراجات جلدية متكررة.
- انتقال العدوى إلى الأنسجة العميقة.
- تشكل ندبات وتشوهات جلدية.
- تكرار الناسور بعد إغلاقه ظاهريًا.
- الألم المزمن وصعوبة الحركة.
في بعض الحالات النادرة، قد يمتد الالتهاب إلى العظم أو يؤدي إلى تعفن الدم في حال حدوث عدوى عميقة دون علاج، لذلك لا ينبغي التقليل من أهمية التشخيص المبكر والعلاج الجراحي عند الحاجة، إذا أردت استشارة أفضل دكتور لعلاج الناسور العصعصي في مصر والوطن العربي لا تتردد في التواصل معنا.
علاج الناسور العصعصي عند النساء
تُحدد خطة العلاج حسب درجة تقدم الحالة، وعدد قنوات الناسور، ووجود خراجات مصاحبة، وتتضمن خيارات علاج الناسور العصعصي عند النساء والرجال ما يلي:
العلاج الجراحي التقليدي
العلاج الجراحي التقليدي للناسور العصعصي يشمل استئصال كيس الناسور والقناة المصابة بالكامل، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، حسب درجة تعقيد الحالة.
بعد الاستئصال، قد يُترك الجرح مفتوحًا ليلتئم من الداخل إلى الخارج (وهي الطريقة الأكثر أمانًا لتقليل احتمالية رجوع الناسور)، أو يُغلق باستخدام الغرز في حالات معينة، خاصة إذا كان الجرح صغيرًا أو بسيطًا.
الليزر لعلاج الناسور العصعصي
يُعتبر علاج الناسور العصعصي بالليزر من الطرق الآمنة والفعالة، حيث يُعالج الناسور دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي كبير كما هو الحال في الجراحة التقليدية، و تعتمد التقنية على تسليط شعاع الليزر مباشرة على قناة الناسور بعد تنظيفها جيدًا مما يساعد على تقليص حجم الكيس أو القناة التي تحتوي على الشعر المتراكم والصديد والإفرازات، يُغلق الناسور بهذه الطريقة دون أي تدخل جراحي، وتُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
تقنية VAAFT لعلاج الناسور العصعصي (فافت)
تقنية VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) أو “فافت” هي واحدة من أحدث الطرق المستخدمة في علاج الناسور العصعصي والشرجي دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة، تعتمد هذه التقنية على استخدام منظار دقيق مزوّد بكاميرا لإدخالها في قناة الناسور مما يتيح للطبيب رؤية مسار الناسور بالكامل وتحديد مكان الفتحة الداخلية بدقة.
بعد ذلك، يتم تنظيف القناة من الداخل وإغلاقها باستخدام أدوات دقيقة دون أي شق خارجي، تُجرى تقنية فافت تحت تأثير التخدير الموضعي أو النصفي، وتتميز بأنها تقلل من فرص تكرار الناسور وتُسرّع الشفاء مقارنة بالطرق التقليدية.
متى يجب إزالة الناسور العصعصي بالليزر؟
يُنصح بإزالة الناسور العصعصي بالليزر عندما تكون الحالة في مراحلها المبكرة أو المتوسطة، دون وجود خراجات أو تفرعات عميقة، حيث يُعتبر الليزر خيارًا مناسبًا في حال تكرار الالتهاب أو ظهور إفرازات مستمرة تُسبب إزعاجًا للمريض خاصة لمن يبحث عن حل سريع، غير جراحي، وبفترة تعافي قصيرة، يُحدَّد توقيت الإجراء بدقة بعد فحص الحالة من قبل الطبيب المختص لتقييم مدى ملاءمة العلاج بالليزر.
مزايا عملية الناسور العصعصي بالليزر
تُعد تقنية الليزر واحدة من أكثر الطرق تطورًا وأمانًا في علاج الناسور العصعصي عند النساء، لما توفره من راحة للمريض ونتائج فعالة مقارنة بالجراحة التقليدية، ومن أبرز مزاياها:
- إجراء دقيق وغير جراحي: تعتمد العملية على تسليط شعاع الليزر داخل قناة الناسور دون الحاجة إلى فتح جراحي كبير وذلك يقلل من التضرر بالأنسجة المحيطة ويُحافظ على شكل الجلد الطبيعي بعد التعافي.
- ألم أقل أثناء وبعد الإجراء: بفضل دقة الليزر وعدم وجود شق جراحي واسع، يشعر المريض بقدر أقل من الألم مقارنة بالجراحة المفتوحة، وغالبًا لا يحتاج إلى مسكنات قوية لفترات طويلة.
- تقليل فرص التلوث والعدوى: الليزر يعمل في بيئة شبه مغلقة ويقوم بتطهير القناة أثناء تفتيت الأنسجة المتضررة مما يقلل من فرص حدوث التهابات أو عدوى بعد العملية.
- فترة تعافي أقصر: لا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى، ويمكنه العودة إلى حياته اليومية خلال أيام قليلة خاصة مع اتباع تعليمات الطبيب بخصوص النظافة الشخصية والرعاية المنزلية.
- احتمالية أقل لعودة الناسور: عند استخدام الليزر بشكل صحيح، يُساعد على كي القناة بالكامل وغلقها من الداخل، مما يقلل من فرص تكرار الناسور مقارنة بالجراحات التي قد تترك جزءًا من القناة دون إزالة.
- راحة نفسية أكبر للمريض: يتم الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي في معظم الحالات، ويستغرق وقتًا قصيرًا، دون الحاجة إلى دخول غرفة العمليات أو فترة نقاهة طويلة.
ويوضح الدكتور سامي عبدالستار في الفيديو التالي مزايا علاج الناسور العصعصي بالليزر بالتفصيل كما في ذلك أهمية علاج الناسور العصعصي مبكراً.
المتابعة والعناية ما بعد علاج الناسور العصعصي
هناك بعض النصائح التي يجب أن تقوم بها بعد جراحة الناسور العصعصي، ومنها ما يلي:
- الراحة وتفادي الجلوس المطول.
- تغيير الضمادات بانتظام.
- إزالة الشعر من منطقة العصعص.
- مراجعة الطبيب في مواعيد محددة.
عوامل تحديد تكلفة عملية الناسور العصعصي
تختلف تكلفة عملية الناسور العصعصي حسب عدة عوامل مهمة تؤثر على السعر النهائي، ومنها:
- درجة تعقيد الحالة: الحالات البسيطة التي لا تحتوي على تفرعات أو خراجات تكون أقل تكلفة من الحالات المتقدمة أو المتكررة.
- نوع العملية المستخدمة: تختلف التكلفة حسب الأسلوب الجراحي، مثل الجراحة التقليدية، أو الليزر، أو الجراحة المغلقة، فكل طريقة لها تكلفتها الخاصة.
- مكان إجراء العملية: تكلفة العملية تختلف حسب البلد والمدينة، كما أن المستشفيات الخاصة تكون أغلى من الحكومية.
- خبرة الطبيب الجراح: الجراحين ذوي الخبرة والتخصص في هذه العمليات قد تكون أجورهم أعلى، لكنها تضمن دقة وأمانًا أكبر.
- مدة الإقامة في المستشفى: بعض الحالات تحتاج للمبيت ليلة أو أكثر بعد العملية، ما يزيد من التكلفة مقارنة بالإجراءات التي تُجرى في نفس اليوم وتخرج فيها الحالة سريعًا.
- الفحوصات والأدوية المصاحبة: قد تشمل التكلفة أيضًا التحاليل، الاستشارات الطبية، والأدوية اللازمة بعد العملية.
الأسئلة الشائعة حول الناسور العصعصي عند النساء
في ريليف كلينك تحت إشراف دكتور سامي عبدالستار، نحرص على تقديم رعاية متخصصة للنساء المصابات بالناسور العصعصي مع مراعاة الفروق الفردية في الأعراض والحالة الصحية، نُقدم حلولًا علاجية متطورة وآمنة تناسب احتياجات كل مريضة، سواء بالجراحة التقليدية أو باستخدام الليزر وتقنية فافت، مع متابعة دقيقة بعد الإجراء لضمان التعافي الكامل وتقليل فرص تكرار الحالة، لذلك سنتعرف على إجابة الأسئلة التي يطرحها الكثير من الأشخاص والتي تخص الناسور العصعصي فيما يلي:
هل يمكن أن يعود الناسور العصعصي بعد علاجه؟
يحدث ذلك إذا لم يتم التعامل مع الأسباب الرئيسية مثل نمو الشعر تحت الجلد، أو الاحتكاك المستمر، أو التعرق الزائد، لذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية، والحفاظ على نظافة المنطقة لمنع تكراره.
هل للدورة الشهرية علاقة بظهور الناسور العصعصي لدى النساء؟
لا تُعد الدورة الشهرية سببًا مباشرًا لحدوث الناسور العصعصي، لكنها قد تساهم في تفاقم الأعراض لدى بعض النساء بسبب زيادة الرطوبة والاحتكاك في منطقة أسفل الظهر خلال هذه الفترة، لذلك من المهم الحفاظ على النظافة الشخصية والتهوية الجيدة لتقليل احتمالية تهيّج المنطقة وظهور التهابات قد تؤدي إلى تشكّل الناسور.
هل الناسور العصعصي مُعدي؟
لا، الناسور العصعصي ليس مرضًا معديًا، فهو حالة التهابية تنشأ نتيجة تراكم الشعر أو الجلد الميت في منطقة العصعص، ولا تنتقل من شخص لآخر. لا يحتوي على بكتيريا أو فيروسات يمكن أن تُسبب العدوى للآخرين، بل هو ناتج عن أسباب موضعية داخل الجسم.
كم يستغرق التعافي بعد العلاج الجراحي للناسورا العصعصي؟
مدة التعافي من الناسور العصعصي تعتمد على نوع العملية التي أُجريت، في الجراحة المغلقة قد يستغرق الشفاء من أسبوعين إلى ثلاثة، بينما في الجراحة المفتوحة التي تترك الجرح ليُشفى تدريجيًا، قد تمتد فترة التعافي إلى 4–6 أسابيع أو أكثر، كما أن الاهتمام بنظافة الجرح والراحة تسرّع من عملية الشفاء.
هل يؤثر الناسور العصعصي على الحمل أو الولادة؟
الناسور العصعصي لا يؤثر بشكل مباشر على الحمل أو الولادة الطبيعية، لكنه قد يسبب ألمًا أو صعوبة في الجلوس خاصة في المراحل المتقدمة من الحمل، لذلك يُنصح بعلاج الناسور قبل الحمل لتجنب أي انزعاج أو مضاعفات خلال فترة الحمل أو الولادة.
هل يمكن أن يختفي الناسور العصعصي بدون علاج؟
غالبًا لا يختفي الناسور العصعصي من تلقاء نفسه بدون تدخل طبي، فقد تهدأ الأعراض لفترة، لكنه سرعان ما يعود مجددًا، خاصة في حال وجود فتحة خارجية أو تجمع صديدي، وإهمال العلاج قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وتكوّن خراجات أو تفرعات جديدة. لذلك يُنصح باستشارة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض لتحديد أنسب خطة للعلاج وتجنب المضاعفات.
ما الفرق بين الناسور العصعصي والناسور الشرجي؟
الناسور العصعصي يظهر في أسفل الظهر عند منطقة العصعص نتيجة تراكم الشعر أو التهابات الجلد، بينما الناسور الشرجي يتصل بالقناة الشرجية وغالبًا ما يكون نتيجة خراج داخلي أو التهابات مزمنة في المستقيم، كلا الحالتين تحتاج إلى تدخل طبي، لكن أساليب العلاج تختلف بينهما بشكل كامل.
هل يمكن علاج الناسور العصعصي في البيت؟
لا يُنصح بمحاولة علاج الناسور العصعصي عند النساء أو الرجال في المنزل كخيار نهائي، لكن يمكن اتخاذ بعض الخطوات في المراحل المبكرة لتقليل الالتهاب والألم:
- تنظيف المنطقة يوميًا بماء دافئ وصابون طبي مضاد للبكتيريا.
- استخدام كمادات دافئة لمدة 15 دقيقة لتقليل التورم.
- تجنب الجلوس الطويل قدر الإمكان.
- استخدام كريمات موضعية مضادة للالتهاب.
- الحفاظ على جفاف المنطقة.
- إزالة الشعر الزائد باستخدام الليزر أو أدوات الحلاقة الآمنة.
وبالرغم من ذلك، يبقى العلاج الطبي هو الخيار الفعال الوحيد تحديداً إذا تكررت الأعراض أو ظهرت إفرازات وصديد.
في النهاية فإن الناسور العصعصي عند النساء حالة مزعجة لكنها قابلة للعلاج بشكل نهائي عند التشخيص المبكر واختيار التقنية المناسبة، كما أن التطور الكبير في أدوات الفحص مثل جهاز البروكتوستيشن، واستخدام الليزر أو تقنية VAAFT، ساعد في تحسين نتائج العلاج وتقليل فترة النقاهة، لا يُنصح بإهمال أي عرض بسيط في منطقة العصعص، فالتدخل المبكر يمنع المضاعفات ويحقق الشفاء الكامل بأقل تدخل جراحي، تواصلي مع د. سامي عبدالستار الآن وتخلصي من الناسور العصعصي بشكل نهائي.
