جهاز المانومتري Anorectal Manometry
جهاز المانوميتري هو أداة طبية متخصصة تُستخدم لقياس ضغط عضلات الشرج والمستقيم بدقة عالية. يتم ذلك عبر إدخال قسطرة رفيعة ومرنة مزودة بحساسات للضغط داخل فتحة الشرج والمستقيم، حيث يقوم الجهاز بتسجيل قوة العضلات أثناء الراحة وعند التقلص، بالإضافة إلى استجابتها لحركات معينة مثل التبرز أو السعال، يُعد هذا الفحص من أهم الوسائل التشخيصية لتقييم وظيفة العضلات العاصرة، ويساعد في تشخيص العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي السفلي.
أهمية جهاز المانوميتري في قياس كفاءة عضلات الشرج
يقيس الجهاز ضغط العضلة العاصرة الداخلية التي تعمل تلقائيًا للحفاظ على إغلاق الشرج، بالإضافة إلى العضلة العاصرة الخارجية التي يمكن التحكم بها إراديًا. كما يقيّم حساسية المستقيم واستجابته للتمدد، مما يساعد في تشخيص مشاكل التحكم الشرجي مثل ضعف العضلات أو اضطرابات التنسيق أثناء الإخراج. يُستخدم هذا الفحص أيضًا لتقييم وظيفة العضلات قبل وبعد العمليات الجراحية في منطقة الشرج.
كيف يتم إجراء الفحص بجهاز المانوميتري؟
- التحضير للفحص: يُطلب من المريض تفريغ الأمعاء باستخدام حقنة شرجية، مع الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن الصيام أو تناول الأدوية.
- إدخال القسطرة: يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بحساسات ضغط عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
- تسجيل القياسات: يُطلب من المريض أداء مجموعة من الحركات مثل الاسترخاء، التقلص، السعال، ومحاولة التبرز، بينما يسجل الجهاز تغيرات الضغط.
- تحليل النتائج: تُظهر البيانات قوة العضلات، تنسيقها، وحساسية المستقيم، مما يساعد الطبيب في وضع التشخيص الدقيق.
استخدامات جهاز المانوميتري
- تشخيص أسباب الإمساك المزمن وصعوبة الإخراج.
- تقييم حالات سلس البراز وعدم التحكم الشرجي.
- تشخيص اضطرابات حساسية المستقيم والتناسق العضلي.
- متابعة تقييم وظيفة العضلات قبل وبعد الجراحات في منطقة الشرج.
- توجيه العلاج الطبيعي والارتجاع البيولوجي (Biofeedback).
- تشخيص بعض الأمراض مثل مرض هيرشسبرونغ واضطرابات حركة الأمعاء.
مزايا جهاز المانوميتري لفحص كفاءة عضلات الشرج
- إجراء آمن وغير مؤلم تقريبًا.
- يوفر قياسات دقيقة لوظائف عضلات الشرج والمستقيم.
- يساعد في تحديد العلاج الأنسب بناءً على بيانات موضوعية.
- يمكن إجراؤه في العيادات الخارجية دون الحاجة لتخدير عام.
- يتوفر بنظم متقدمة مثل المانوميتري عالية الدقة (HR-ARM) وأنظمة ثلاثية الأبعاد (3D-ARM) لتحليل أفضل.
التحضيرات اللازمة قبل الفحص
- تفريغ الأمعاء باستخدام حقنة شرجية قبل الفحص بساعتين إلى ثلاث ساعات.
- الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن الصيام أو تناول الأدوية.
- ارتداء ملابس مريحة لتسهيل إجراء الفحص.
الأسئلة الشائعة حول جهاز المانوميتري لقياس كفاءة عضلات الشرج
تتراوح ضغوط العضلات العاصرة الطبيعية أثناء الراحة بين 40 إلى 80 ملم زئبق، وضغط التقلص بين 100 إلى 200 ملم زئبق. انخفاض الضغط يشير إلى ضعف العضلات، بينما ارتفاع الضغط قد يدل على تشنج أو خلل في العضلات. تساعد هذه النتائج في تشخيص الحالة بدقة ووضع خطة علاجية مناسبة.
نعم، عوامل مثل القلق، تحضير الأمعاء غير الكامل، تناول بعض الأدوية، أو وجود ندوب جراحية قد تؤثر على دقة القياسات. لذلك، الالتزام بتعليمات التحضير مهم لضمان نتائج دقيقة.
توفر نتائج المانوميتري معلومات دقيقة عن قوة العضلات وتنسيقها، مما يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان العلاج يحتاج إلى تمارين تقوية، علاج دوائي، تحفيز كهربائي، أو تدخل جراحي. كما تُستخدم لمتابعة تحسن الحالة بعد العلاج.
الفحص غير مؤلم عادة، لكنه قد يسبب بعض الانزعاج الخفيف عند إدخال القسطرة أو نفخ البالون داخل المستقيم. يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط، ولا يحتاج المريض إلى تخدير عام، ويمكنه استئناف نشاطه الطبيعي فور الانتهاء.