الشق الشرجي هو تمزق يصيب الجلد في الجزء السفلي من المستقيم عند فتحة الشرج، مما يسبب ألمًا أثناء عملية الإخراج، حيث يعتبر الشق الشرجي من الحالات الشائعة، لكنه لا يؤدي عادة إلى مضاعفات خطيرة، لذلك في معظم الحالات يمكن علاجه منزليًا دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى، حيث يتماثل المريض للشفاء تمامًا خلال بضعة أيام، بينما قد تستغرق الحالات الأكثر حدة بضعة أسابيع، في هذا المقال سنستعرض أبرز أسباب الشرخ الشرجي وعلاجه وأعراضه التي تستدعي استشارة الطبيب.
ما هو الشرخ الشرجي وعلاجه؟
يعد الشرخ الشرجي من أكثر الاضطرابات الشرجية إزعاجًا، حيث يسبب ألم حاد أثناء عملية الإخراج، وقد يصاحبه نزيف يستمر لفترة طويلة وهو عبارة عن تمزق أو قرحة مفتوحة تصيب بطانة الأمعاء الغليظة بالقرب من فتحة الشرج، وينتج غالبًا عن مرور براز صلب وكبير الحجم يؤدي إلى تهتك الأنسجة.
أعراض الشق الشرجي
من أعراض الشق الشرجي ما نقوم بعرضه في النقاط التاليه:
- ألم أثناء عملية الإخراج.
- ألم بعد عملية الإخراج الذي قد يستمر لعدة ساعات.
- وجود دم أحمر فاتح في البراز أو ورق الحمام بعد عملية الإخراج.
- شرخ واضح في الجلد حول الشرج.
- بروز صغير أو زوائد جلدية بالقرب من الشق الشرجي.
أسباب وعوامل خطر الشق الشرجي
يحدث الشرخ الشرجي نتيجة عدة أسباب بعضها يمكن الوقاية منه، بينما يكون البعض الآخر خارج عن سيطرة المريض، لذلك قد تشمل الأسباب الأخرى للإصابة بالشرخ الشرجي ما يلي: –
- الإسهال المزمن.
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- ضيق غير طبيعي في عضلات المصرة الشرجية، مما يزيد الضغط على القناة الشرجية ويجعلها أكثر عرضة للتمزق.
- الإمساك المزمن والإجهاد أثناء عملية الإخراج.
- الحمل والولادة.
- سرطان الشرج.
- الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- مرض السل.
يمكن أن يصيب الشرخ الشرجي الأشخاص في أي مرحلة عمرية، لكنه أكثر شيوعًا بين الرضع والبالغين في منتصف العمر. كما أن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة به، مثل الولادة، والإجهاد أثناء عملية الإخراج، والإصابة بداء كرون.
طرق علاج الشرخ الشرجي
بعد تشخيص مريض بالشرخ الشرجي وتحديد مرحلته، سوف نعرف الآن ما هي الطريقة الأنسب في علاج الليزر أو الجراحة التقليدية، فكلا الحالات يعتبر الليزر من أفضل العلاجات التي يمكنك الحصول عليها، بسبب العديد من المميزات التي تميز هذه التقنية التي تتمثل في: –
- الألم بعد العملية.
- فترة النقاهه بعد العملية.
- المضاعفات قليلة جدا.
لذلك نسبة نجاح عملية الشرخ الشرجي بالليزر تعتبر مضمونة وفعالة بنسبة 100%.
العلاجات غير الجراحية
تعديل نمط الحياة وزيادة تناول الألياف والماء لتخفيف الإمساك، حيث يمكن استخدام أفضل مرهم لعلاج الشرخ والكريمات الطبية مثل موسعات العضلة العاصرة الشرجية، كما يمكنك الجلوس في حمامات الماء الدافئ لتخفيف الألم وتحفيز الشفاء.
العلاج الجراحي
إذا فشلت العلاجات غير الجراحية قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي مثل قطع جزء من العضلة العاصرة الداخلية للشرج، الذي يساعد في تسريع التئام الشرخ وتقليل الألم، كذلك يفضل دائمًا مراجعة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب لكل حالة بناء على شدتها ومدى تأثيرها على المريض.
علاج الشرخ الشرجي بالليزر
تقنية الليزر تعد من أكثر الأساليب الجراحية تطورًا ونجاحًا في علاج سريع المفعول للشرخ العديد من المشكلات الصحية، حيث نوفر حل فعال دون ألم يذكر، مع فترة تعاف قصيرة مقارنة بالطرق التقليدية، كما تتميز بسرعة إجرائها، مما يجعلها خيار مفضل للمرضى، خاصةً في علاج الشرخ الشرجي.
لا تتطلب عملية الشرخ الشرجي بالليزر أي شق جراحي، إذا نعتمد على توجيه أشعة الليزر إلى العضلة العاصرة في فتحة الشرج، الذي يساعد على تقليصها وإيقاف التشنجات المصاحبة للألم، كما يستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم، دون الحاجة إلى غرز أو جروح، كما يمكنه العودة إلى حياته الطبيعية بسرعة وأمان.
علاج الشرخ الشرجي بالفازلين
يعتبر علاج الشرخ في المنزل بالفازلين من أكثر العلاجات آمنة والمتاحة في جميع المنازل، بالإضافة إلى أن الطرق الطبيعية تعد الأكثر فاعلية وأكثر أمنًا لكل الفئات، حيث يتم اتباع العديد من خطوات علاج الشرخ في النقاط التالية.
- إحضار قطعة قطن صغيرة وبرمها وإضافة إليها الفازلين بكمية وفيرة، ومن ثم يتم إدخال قطعة القطن في فتحة الشرج.
- ينصح بإضافة زيت الزيتون إلى الفازلين في قطعة القطن أو مزجهما سويًا وإضافتهما في قطعة القطن ووضعها في فتحة الشرج فهذا الأمر يعطي نتائج أفضل.
- كما يمكن إضافة شمع العسل عند توافره إلى الفازلين وذلك من خلال إذابة شمع العسل في الميكروويف وخلطه بالفازلين ووضعهم في قطعة القطن.
- كما يمكن إضافة ثوم مفروم إلى الفازلين وخلطهم معًا، فالثوم يعد مطهر قوي وكاوي للجروح وعند دمجهم معًا يتم الحصول على نتائج سريعة.
مضاعفات الشق الشرجي
عند إهمال الشرخ الشرجي وعلاجه أو عدم اتخاذ التدابير المناسبة، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تؤثر على جودة الحياة، ومنها:
- إذا لم يلتئم الشرخ خلال 6-8 أسابيع يصبح مزمنًا، حيث نلتزم بعلاجات أكثر تعقيدًا مثل التدخل الجراحي أو حقن البوتوكس.
- في بعض الحالات قد يمتد الشرخ إلى العضلات المحيطة بالشرج، الذي يؤدي إلى صعوبة التئام الجرح وزيادة شدة الألم.
- قد يتعرض الشرخ غير المعالج إلى عدوى بكتيرية، الذي يؤدي إلى تكون خراج شرجي أو تطور ناسور شرجي يحتاج إلى تدخل طبي.
- في بعض الحالات المزمنة قد يسبب تكرار التئام الشرخ وتكراره ندوبًا تؤدي إلى تضيق القناة الشرجية، الذي يجعل عملية الإخراج أكثر صعوبة ويسبب آلامًا مزمنة.
كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي
عند زيارة الطبيب يبدأ تشخيص الشق الشرجي عادة بالمراحل في البداية يسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها ومدى شدتها، ثم يقوم بفحص منطقة الشرج بصريًا، حيث يظهر شكل الشرخ بالصور الحاد على شكل تمزق سطحي، بينما يكون الشرخ المزمن أعمق وقد تصاحبه زوائد جلدية.
في بعض الحالات إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض آخر مثل مرض كرون، قد يطلب إجراء منظار الشرج والقولون، والذي يساعد في تصوير الأمعاء بدقة لتأكيد التشخيص.
نصائح ما بعد جراحة الشرخ الشرجي
بعد إجراء جراحة الشرخ الشرجي، قد تواجه بعض الأعراض المؤقتة مثل النزيف الخفيف، الإفرازات، أو الحكة، وهي أمور طبيعية خلال فترة التعافي. ولضمان الشفاء السريع وتقليل المضاعفات، فينصح باتباع التعليمات التالية:
- التحكم في الألم: تناول مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، ولا تنتظر حتى يزداد الألم، لأن السيطرة عليه مبكرًا تكون أكثر فعالية.
- تجنب الإجهاد أثناء عملية الإخراج: حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على منطقة الشرج، مما قد يسبب التورم أو تأخير الشفاء.
- الوقاية من الإمساك: يُفضل استخدام ملينات البراز وفق توصيات الطبيب، مع الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات.
- شرب كميات كافية من السوائل: للحفاظ على ليونة البراز وتسهيل عملية الإخراج دون ألم.
- تجنب المجهود البدني العنيف: الامتناع عن حمل الأوزان الثقيلة أو ممارسة النشاط البدني الشاق لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وذلك لتفادي أي ضغط على منطقة الشرج.
- الحد من الجلوس لفترات طويلة: لا تقضي وقتًا طويلاً في المرحاض، ولا تتجاهل الرغبة في الإخراج، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
عندما تقوم باتباع هذه الإرشادات الذي يساعد في تسريع عملية الشفاء وتقليل فرص حدوث أي مضاعفات بعد الجراحة.
تجربتي في علاج الشرخ
لم تكن تجربتي مع الشرخ الشرجي سهلة، فقد بدأت الأعراض بآلام حادة أثناء عملية الإخراج، ثم بعد ذلك وجود نزيف بسيط وخفيف بعدم الراحة لفترات طويلة، لذلك في البداية ظننت أن الأمر مجرد عرض مؤقت بسبب الإمساك، لكن مع استمرار الألم، قررت زيارة مركز د. سامي عبد الستار.
بعد الفحص السريري أكد الطبيب التشخيص بأنه شرخ شرجي ناتج عن صلابة البراز والضغط الزائد أثناء الإخراج، كما نصحني باتباع نظام غذائي غني بالألياف، وتناول الكثير من السوائل، مع استخدام بعض المراهم المخدرة والملينات لتسهيل عملية الإخراج.
فقد استغرقت مرحلة علاج الشق الشرجي عدة أسابيع وخلالها كنت ألتزم بالجلوس في حمامات الماء الدافئ لتخفيف الألم، حيث بفضل العلاجات والنصائح الطبية، تحسنت حالتي بالتدريج دون الحاجة إلى تدخل جراحي، وأصبحت أكثر حرصًا على العناية بنظامي الغذائي لتجنب تكرار المشكلة.
تعليمات بعد عملية إصلاح الشرخ الشرجي ؟
بعد الجراحة، قد تعاني من نزيف خفيف أو إفرازات أو حكة لفترة قصيرة، وهو أمر شائع لا يستدعي القلق، لضمان تعافي سريع وتقليل المضاعفات، يُنصح باتباع الإرشادات التالية: –
- تناول الأدوية الموصوفة بانتظام وفق توجيهات الطبيب، ولا تنتظر حتى يزداد الألم، حيث يكون التعامل معه أصعب في هذه الحالة.
- لأن ذلك قد يزيد الضغط على منطقة الشرج، مما يؤدي إلى التورم أو تأخير الشفاء.
- استخدم ملينات البراز كما يوصي الطبيب، مع الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات.
- شرب كميات كافية من السوائل يساعد في تسهيل عملية الإخراج وتقليل الألم.
- يُنصح بعدم رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة التمارين العنيفة لمدة أسبوع إلى أسبوعين لتجنب الضغط على منطقة الشرج.
- لا تتجاهل الرغبة في الإخراج، ولكن تجنب البقاء في المرحاض لفترات طويلة.
كيف اعرف ان الشرخ ملتهب؟
يمكنك معرفة أن الشرخ الشرجي ملتهب من خلال ظهور بعض الأعراض التالية. ( ألم متزايد، احمرار وتورم حول الشرج، إفرازات صديدية، رائحة كريهة، ارتفاع درجة الحرارة) فإذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة د. سامي عبد الستار المتخصص في حدوث مضاعفات مثل الخراج الشرجي أو الناسور.
اقرأ أيضاً: أعراض الشرخ الشرجي | الأسباب والعلاج وطرق الوقاية
الوقاية من الشرخ الشرجي
يمكن تقليل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي باتباع بعض العادات الصحية، والتي تساعد في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي وتجنب الإجهاد أثناء عملية الإخراج، ومن أهم طرق الوقاية:
- الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف.
- شرب كميات كافية من الماء.
- تجنب الإمساك والإسهال المزمن.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتنشيط حركة الأمعاء.
- تجنب الإجهاد أثناء عملية الإخراج.
- الحرص على النظافة الشخصية.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
- استخدام الحمامات الدافئة.
هل يمكن علاج الشرخ الشرجي دون جراحة؟
في بعض الحالات، قد يكون الأمر بسيطًا، لكنه يتطلب استشارة الطبيب لوضع خطة علاجية تعتمد على اتباع عادات صحية تساعد في تخفيف الألم والتعافي. يركز الطبيب في البداية على مرهم لعلاج الشرخ بدون جراحة والعديد من العلاجات المنزلية والعلاجات الموضعية والأعشاب والمشروبات الملينة التي تساهم في تحقيق نتائج سريعة، ومنها:
- ملينات البراز: التي تساعد في تخفيف الإمساك وتسهيل عملية الإخراج.
- شرب السوائل بكثرة: إذ تلعب دور مهم في ترطيب الجسم وجعل البراز أكثر ليونة.
- تناول الألياف النباتية: تعد الحل الأمثل لعلاج الشرخ الشرجي، حيث تُحسن عملية الهضم وتسهل خروج الفضلات، لذا يُنصح بالإكثار من تناول الخضروات والفواكه الغنية بالألياف.
ما هي عملية إصلاح الشرخ الشرجي؟
تعتبر الجراحة الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الطبيب في حال فشل العلاجات الأولية للشق الشرجي الأخرى، خاصة إذا كانت الحالة تتطلب تدخل سريع لتخفيف الألم، تعرف هذه العملية باسم (LIS) أو القطع الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية، حيث يتم خلالها إزالة جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية، الذي يساعد على تقليل التشنجات أثناء الإخراج وبالتالي تخفيف الألم بشكل كبير.
تعد الجراحة الحل الأمثل للشرخ الشرجي وعلاجه المزمن، إلا أنها قد تحمل بعض الآثار الجانبية مثل سلس البراز، لذلك في حال الخضوع للجراحة، من الضروري متابعة الطبيب بانتظام لضمان التعافي التام ومعالجة أي مضاعفات الشق الشرجي محتملة، الذي يساعدك على العودة إلى حياتك الطبيعية دون مشكلات.
كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي وعلاجه؟
يلجأ الطبيب إلى المنظار الشرجي لمعرفة المرحلة التي وصل إليها الشرخ الشرجي.
متى يكون الشرخ خطير؟
يصبح الشرخ الشرجي وعلاجه خطيرًا في بعض الحالات التي تستدعي تدخلاً طبيًا عاجلًا، ومن أبرز العلامات التي تشير إلى خطورته، عدم التئام الشرخ لفترة طويلة، زيادة شدة الألم، حدوث نزيف مستمر أو شديد، ظهور خراج، عدم الاستجابة للعلاج المنزلي، ظهور كتلة أو انتفاخ بجانب فتحة الشرج).
إذ كنت تريد التعرف على المزيد من التفاصيل عن الشرخ الشرجي وعلاجه، يمكنك التواصل معنا واستشارة الدكتور سامي عبدالستار استشاري الجراحة العامة وجراحات الشرج والمستقيم عن حالتك لمعرفة العلاج الأنسب لك.
