يعد الشرخ الشرجي من أكثر الاضطرابات الشرجية المسببة للإزعاج، حيث قد يؤدي إلى الشعور بألم حاد أثناء عملية الإخراج، وقد يرافقه بعض الأعراض الأخرى التي سنتعرف عليها في هذا المقال مع الدكتور سامي عبدالستار حيث سنتناول جميع أعراض الشرخ الشرجي وأسبابه وطرق علاجه.
ما هو الشرخ الشرجي
هو عبارة عن قطع أو شرخ في الجزء السفلي من الشرج الذي يكون مليئًا بالأعصاب الحسية نتيجة إمساك مزمن أو اسهال شديد نتج عنه التهاب شديد في منطقة الشرج، أو حدث نتيجة كثرة الولادة الطبيعية للسيدات، في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف في بعض حالات الشرخ الشرجي المزمن أو الشرخ الشرجي الذي ظل لفترة طويلة مما أدى إلى ظهور زوائد جلدية.
أسباب الشرخ الشرجي
يحدث الشرخ الشرجي عندما تتعرض البطانة الداخلية للشرج لصدمة نتيجة لحركة الأمعاء أو لأسباب أخرى، كما أن ضيق العضلة الشرجية يزيد من خطر الإصابة به، حيث يكون الأشخاص الذين يعانون من هذا الضيق أكثر عرضة للإصابة، لذلك نتناول في التالي أبرز الأسباب الشائعة للشرخ الشرجي ما يلي: –
- خروج براز كبير الحجم.
- الإمساك المزمن والإجهاد أثناء التبرز الذي أدى إلى تصلب البراز.
- الإسهال المستمر.
- الولادة الطبيعية حيث قد تؤدي إلى حدوث شق شرجي لدى بعض النساء.
- مرض كرون أو غيره من التهابات الأمعاء.
- العدوى الفيروسية المسببة لمرض الإيدز.
- الإصابة بمرض السل أو الزهري.
أعراض الشرخ الشرجي
تعد أبرز أعراض الشرخ الشرجي الشعور بألم شديد أثناء عملية الإخراج التي تشمل العلامات والأعراض الأخرى التي نوضحها فيما يلي: –
- ألم حاد أثناء عملية الإخراج أو بعده وقد يستمر لساعات.
- ظهور دم على سطح البراز أو على ورق التواليت.
- وجود شق أو تمزق واضح في جلد فتحة الشرج.
- في الحالات المزمنة قد تظهر كتلة صغيرة بالقرب من منطقة الشرخ.
الفرق بين علامات الشرخ الشرجي حسب درجة الإصابة
تختلف أعراض الشرخ الشرجي باختلاف نوع الشرخ حيث يوجد 3 أنواع وهما الشرخ البسيط، الحاد، والمزمن، لذلك إذا أردنا توضيح الفرق ما بين أعراض الشرخ البسيط وأعراض الشرخ المزمن وأعراض الشرخ الشرجي الحاد سنجد أنها تتمثل في النقاط التاليه:
- أعراض الشرخ الشرجي البسيط: ألم خفيف أثناء التبرز قد يكون مصحوبًا بكمية قليلة من الدم مع شفاء سريع دون مضاعفات.
- الشرخ الشرجي الحاد: ألم حاد أثناء وبعد التبرز يستمر لساعات، مع نزيف واضح وتهيج في منطقة الشرج.
- أعراض الشرخ الشرجي المزمن: ألم مستمر قد يزداد سوءًا، ظهور زوائد جلدية بالقرب من الشرج، صعوبة في التئام الجرح، وتكرار النزيف.
الفرق بين الشرخ الشرجي والبواسير بالصور
على الرغم من أن الشرخ الشرجي والبواسير كلاهما من الحالات التي تؤثر على منطقة الشرج وتسبب عدم الراحة، إلا أنهما يختلفان في الأسباب، وأعراض الشرخ الشرجي، والعلاج. إليك الفرق بينهما:
الشرخ الشرجي
هو شق أو تمزق في بطانة القناة الشرجية وغالباً ما يكون بسبب الإمساك، الإسهال المزمن، الإجهاد أثناء التبرز، والولادة الطبيعية.
- أعراض الشرخ الشرجي: ألم حاد أثناء وبعد التبرز، نزيف خفيف، شعور بالحرقان، قد يظهر شق واضح في فتحة الشرج.
- الموقع: على بطانة القناة الشرجية.
- العلاج: عادة ما يشفى تلقائيًا مع العلاج المحافظ مثل تغيير نمط الحياة، ويمكن اللجوء للعلاج الجراحي في الحالات المزمنة.
البواسير الشرجية
يكون في شكل تورم أو تضخم في الأوعية الدموية داخل أو حول فتحة الشرج، وعادة تكون الأسباب الإمساك المزمن، الجلوس لفترات طويلة، الحمل، زيادة الضغط على الأوردة الشرجية.
- الأعراض: نزيف أثناء التبرز، حكة وتهيج في الشرج، ألم خفيف أو انزعاج، ظهور كتل أو تورم حول الشرج.
- الموقع: داخل المستقيم (بواسير داخلية) أو حول فتحة الشرج.
- العلاج: يشمل العلاج التحفظي، الأدوية، والإجراءات الطبية مثل الربط أو الاستئصال الجراحي في الحالات الشديدة.
طرق علاج الشرخ الشرجي
يعتمد الشرخ الشرجي وعلاجه على مدى خطورة الحالة وتاريخ الإصابة وينقسم ذلك إلى:
- العلاجات غير الجراحية:
تعديل نمط الحياة وزيادة تناول الألياف والماء لتخفيف الإمساك، أو استخدام المراهم والكريمات الطبية مثل موسعات العضلة العاصرة الشرجية، أيضًا يمكنك الجلوس في حمامات الماء الدافئ لتخفيف الألم وتحفيز الشفاء.
- العلاج الجراحي للشرخ الشرجي:
إذا فشلت العلاجات غير الجراحية قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي مثل قطع جزء من العضلة العاصرة الداخلية للشرج، الذي يساعد في تسريع التئام الشرخ وتقليل الألم، لذلك يفضل دائمًا مراجعة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب لكل حالة بناء على شدتها ومدى تأثيرها على المريض.
هل يمكن علاج الشرخ المزمن بدون جراحة؟
في المراحل الأولى من الإصابة بالشرخ الشرجي، قد ينصح الطبيب بتغيير نمط الحياة من خلال اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف بالإضافة إلى شرب كميات كافية من الماء التي تعمل على تليين البراز وتسهيل عملية الإخراج، لذلك قد يوصي الطبيب ببعض العلاجات التالية: –
- الأدوية الملينة.
- الحمامات الدافئة.
- الأدوية والكريمات المرخية للعضلات حيث أن أفضل مرهم لعلاج الشرخ هو النتروجليسرين.
- مسكنات الألم.
- كريمات التخدير الموضعي.
مضاعفات الشرخ الشرجي
مثل أي حالة طبية، ويمكن أن يؤدي إهمال علاج الشرخ الشرجي إلى مضاعفات تؤثر على جودة الحياة، وتشمل أبرز هذه المضاعفات: –
- عدم التئام الشرخ خلال شهرين: في هذه الحالة، يُصنف الشرخ على أنه مزمن، وقد يتطلب علاجات أكثر تقدمًا.
- تكرار الإصابة: قد يعاني بعض المرضى من تكرار الشرخ الشرجي عدة مرات، مما يسبب إزعاجًا مستمرًا.
- تمزق العضلات المحيطة بالشرخ: قد يمتد الشرخ إلى العضلات العاصرة الشرجية مما يؤدي إلى صعوبة التئام الجرح وزيادة الألم.
هل الشرخ يسبب ألم في البطن؟
لا يسبب الشرخ ألم في البطن حيث يؤدي الشرخ مباشرة إلى ألم في البطن نظرًا لكونه مجرد شق في الغشاء المخاطي لفتحة الشرج وهي منطقة بعيدة عن البطن، ومع ذلك قد يعاني بعض الأشخاص من آلام في البطن عند الإصابة بالشرخ، ويعود في الغالب إلى الإمساك، وهو أحد أعراض الشرخ الشرجي، لذلك قد يكون الألم ناتج عن حالة مرضية أخرى متزامنة مع الشرخ.
كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي ؟
عند زيارة الطبيب يبدأ التشخيص عادة بالمراحل التالية:
- أخذ التاريخ المرضي: يسأل الطبيب عن أعراض الشرخ الشرجي التي تعاني منها ومدى شدتها.
- الفحص البدني: يتم فحص منطقة الشرج بصريًا، حيث يظهر شكل الشرخ بالصور الحاد على شكل تمزق سطحي، بينما يكون الشرخ المزمن أعمق وقد تصاحبه زوائد جلدية.
- الفحوصات الإضافية: في بعض الحالات إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض آخر مثل مرض كرون، قد يطلب إجراء منظار الشرج والقولون، والذي يساعد في تصوير الأمعاء بدقة لتأكيد التشخيص.
ما هي علامات شفاء الشرخ ؟
في العادة قد تتمثل علامات شفاء الشرخ في، ( زوال الألم- القدرة على تبرز دون أي معاناة- شرخ بدون دم عند اثناء عملية الإخراج)، وفي حال قمت بالخضوع لعملية علاج الشرخ بالليزر فستكون قادر على ممارسة حياتك بشكل طبيعي دون الشعور أو أي مشكلة في فترة بسيطة.
متى يكون الشرخ خطير؟
يكون الشرخ الشرجي خطير إذا أصبح مزمنًا مصحوب بنزيف شديد، عدوى، أو مضاعفات تؤثر على العضلات الشرجية، لذلك عند ملاحظة أي من هذه العلامات، يفضل استشارة الطبيب لتجنب تفاقم المشكلة والحصول على العلاج المناسب.
كيف يمكنك الوقاية من الشق الشرجي ؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي باتباع بعض العادات الصحية، التي تساعد في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي وتجنب الإجهاد أثناء التبرز، ومن أهم طرق الوقاية:
- الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف.
- شرب كميات كافية من الماء.
- تجنب الإمساك والإسهال المزمن.
- تجنب الإجهاد أثناء التبرز.
- تنظيف منطقة الشرج بلطف باستخدام الماء الدافئ.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب عليك استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- استمرار أعراض الشرخ الشرجي لأكثر من 6 أسابيع دون تحسن.
- نزيف متكرر أو شديد مع البراز.
- ظهور علامات العدوى مثل التورم، الاحمرار، أو خروج صديد.
- ألم لا يخفِ حتى بعد استخدام العلاجات المنزلية.
- وجود تاريخ مرضي للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون أو التهاب القولون.
يوفر مركز الدكتور سامي عبد الستار خيارات متكاملة لتشخيص وعلاج الشرخ الشرجي، سواء بالطرق غير الجراحية أو من خلال التدخل الجراحي، مع الحرص على راحة المريض وضمان علاج فعال بأقل قدر من الألم، لذلك في حال ظهور أي من أعراض الشرخ الشرجي، لا تتردد في زيارة المركز للحصول على التشخيص الدقيق بأفضل خطة علاج المناسبة لحالتك.
